Dados do Trabalho

Título

DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL É PREDITORA DE SOBREVIDA EM CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

Introdução

A dobra cutânea tricipital (DCT) é uma medida simples que reflete o conteúdo de gordura corporal. O estado nutricional é diretamente afetado em casos de câncer de cabeça e pescoço (CCP) devido às alterações fisiológicas causadas pela neoplasia e pelo tratamento. O conhecimento de preditores de sobrevida é útil no planejamento de estratégias terapêuticas que ofereçam maior sobrevida aos pacientes.

Objetivo

Verificar a capacidade da variável antropométrica DCT em predizer sobrevida global em pacientes portadores de CCP tratados cirurgicamente.

Método

Estudo de coorte prospectivo com portadores de CCP tratados cirurgicamente, atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Feira de Santana – Bahia e no Hospital Otorrinos, entre novembro de 2016 e maio de 2022. Todos os indivíduos realizaram avaliação nutricional no pré-operatório. Após a cirurgia, os indivíduos foram acompanhados até o óbito. Foi feita análise de regressão logística para avaliação de propriedades preditoras de sobrevida, a curva de sobrevida e teste Long Rank para avaliar diferença entre as probabilidades Este estudo tem aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana, Bahia, sob parecer nº 1.399.962.

Resultados

Foram acompanhados 62 pacientes, com mediana de idade de 66 anos [IQ: 55-72 anos], em sua maioria do sexo masculino (84%), etilistas (84,6%), tabagistas (87%), com tumores em estadiamento clínico avançado (66,7%) e desnutridos (67%), segundo a avaliação subjetiva global. Em 52,4% dos indivíduos o tumor estava localizado na boca e em 44,4% na laringe. Na curva de sobrevida observou-se que pacientes com DCT≤10mm tiveram menor sobrevida (p=0,018) ao longo do tempo, apresentando 3,2 vezes mais chances de morrer (HR:3,2; IC:1,51-6,93) no período estudado (Figura 1). A variável DCT teve acurácia de 73% (p<0,001) e sensibilidade de 90% em predizer sobrevida global (Figura 2).

Conclusão

A DCT é um bom preditor de sobrevida global em pacientes com CCP tratados cirurgicamente. Diante dos resultados apresentados, sugerimos que mais estudos com metodologia semelhante sejam realizados, afim de confirmar o resultado encontrado, visto que é de grande importância na prática clínica, o conhecimento de indicadores prognósticos, afim de contribuir com a equipe multidisciplinar na escolha do melhor tratamento ao paciente com CCP.

Palavras-chave

Neoplasias de cabeça e pescoço; Sobrevida; Avaliação nutricional; Nutrição.